WEB狭心症とは
狭心症は、心臓に十分な血液が送られなくなることで、胸の痛みや圧迫感などの症状を引き起こす疾患です。主に冠動脈（心臓に酸素や栄養を供給する動脈）が狭くなったり詰まったりすることで、心臓への血流が一時的に不足することが原因となります。早期に適切な治療を行わないと、心筋梗塞や心不全に進行するリスクがあります。
狭心症の原因
狭心症は、主に冠動脈（心臓に酸素や栄養を供給する動脈）の血流が一時的に低下することによって引き起こされます。大きく2つに分けられます。
冠動脈疾患
動脈硬化や血栓により冠動脈が狭くなり、血流が減少することで発症します。高血圧などが続くと動脈硬化を発症します。動脈の内壁にコレステロールが蓄積してプラーク(油のかたまり)が形成され、冠動脈が狭くなり、心臓に必要な血液が十分に供給されなくなる疾患です。
冠攣縮性狭心症
冠動脈が一時的に痙攣することで血流が途絶え、狭心症の症状が出現します。ストレスや寒冷、喫煙が誘因となることがあります。このタイプは特に夜間や早朝に発症することが多いです。
狭心症の症状
狭心症の主な症状は、胸の痛みや圧迫感です。ただし、症状の現れ方は個人によって異なり、以下のような特徴があります。
胸の痛みや圧迫感
特に胸の中央部や左側に痛みや圧迫感を感じることが多いです。この痛みは数分から15分程度持続します。
肩や腕、首への放散痛
胸の痛みが左肩や左腕、首、背中に放散することがあります。
息切れや息苦しさ
動脈が狭くなり、心臓が十分な酸素を受け取れないために、息切れや息苦しさを感じることがあります。
動作時の症状の悪化
階段の上り下りや運動時に、症状が悪化しやすくなります。安静にすると症状が緩和されることが多いです。
狭心症には安定狭心症と不安定狭心症の2つのタイプがあります。安定狭心症は運動やストレスにより発症し、安静にすると症状が収まります。一方、不安定狭心症は安静時にも発作が起こり、心筋梗塞に進展するリスクが高いため、緊急の対応が必要です。
狭心症の検査
検査には心電図とカテーテル検査などがあります。
最も簡便なものは心電図検査で数分の検査です。狭心症は症状があるときにのみ心電図変化が起こるため、胸痛などがある際は急ぎ検査を行うことが診断につながります。また冠攣縮性狭心症は夜間や早朝に起こるため24時間測定するホルター心電図検査が有効になることもあります。
カテーテル検査は血管内をカテーテルが移動し造影剤を流すことで冠動脈の狭窄を直接評価することができます。
狭心症の予後
狭心症を繰り返したり、未治療な状態が続くと心筋梗塞や心不全につながります。心筋梗塞は一定時間以上心臓への血流が途絶えることで心筋（心臓の筋肉）が壊死してしまう疾患です。多くの合併症を引き起こし命に関わることもあります。
関連する疾患
狭心症は、以下のような心血管疾患が背景にあることが多いです。
高血圧
長期間にわたる高血圧は動脈硬化を進行させ、狭心症のリスクを高めます。
冠動脈疾患
動脈硬化によって冠動脈が狭くなり、血流が減少することで発症します。冠動脈疾患は、心筋梗塞の前兆となることも多いです。
心筋梗塞
狭心症が進行すると、冠動脈が完全に詰まり、心筋が壊死する心筋梗塞に至る可能性があります。心筋梗塞は緊急の治療が必要です。
冠攣縮性狭心症
冠動脈が一時的に痙攣することで血流が途絶え、狭心症の症状が出現します。ストレスや寒冷、喫煙が誘因となることがあります。
心不全
狭心症によって心臓のポンプ機能が低下し、心不全が起こることがあります。慢性的な血流不足が原因です。
早期受診の重要性
狭心症は、一時的な症状であっても早めに医師に相談することが重要です。放置すると、心筋梗塞や心不全など命に関わる合併症を引き起こすリスクがあります。心電図や冠動脈CT検査、負荷試験などの検査を受けることで、正確な診断が可能です。また、治療としては、薬物療法や冠動脈形成術（ステント治療）、冠動脈バイパス手術などが行われます。
当院Drよりひとこと
狭心症は、心臓への血流不足が引き起こす疾患で、早期診断と治療が重要です。
特に胸の痛みや圧迫感を感じた場合は、放置せず早めに医療機関を受診することをお勧めします。また、高血圧や糖尿病、喫煙などの生活習慣病を予防・管理することも狭心症のリスクを下げるために有効です。
気になる症状がある場合は当院へ相談頂き、状態を把握することが早期治療や安心へつながります。